近期，多省腺病毒感染病例增加，浙江某医院一个月确诊超700例，引起广泛关注。儿童感染该病毒后多因反复或持续的高热就诊，而退热药退热效果不佳，抗生素治疗也无效，目前尚无特效药，因此，腺病毒被儿科界誉为“新一代毒王”。

7月15日初伏，正式进入三伏天，迎来一年中最闷热、潮湿的时段。尤其是在我国南方，气候和环境适合病毒细菌等微生物的繁殖，包括腺病毒。

腺病毒是引起急性呼吸道感染（ARTI）的重要病原体之一，经常引起爆发性流行。据文献报道，在2009-2020年期间，共报道了97起腺病毒感染的爆发性流行，总的发生率约为15.91%；其中南北方的发生率（19.01%）高于南方（13.53%）。    

在腺病毒感染的爆发性流行事件中，总体来说在夏季（16.76%）和冬季（22.65%）发生率较高。北方的腺病毒感染爆发性流行常发生在冬季，南方则在春夏季和冬季。

什么是腺病毒？

人腺病毒（Human adenovirus, HAdV）属于哺乳动物腺病毒属，为无包膜的双链DNA病毒，病毒颗粒呈二十面体对称结构，直径 90～100nm，可划分为A－G共7个亚属，目前已发现至少114个基因型别。与呼吸道疾病相关的腺病毒主要有B亚属（3、7、11、14、21、34、35型）、C亚属（1、2、5型）和E亚属（4型）；与胃肠道感染相关的主要为F亚属（40、41型）和G亚属（52型）。此外，19型和37型可引起眼部疾病，12型和31型可引起泌尿系统疾病。

HAdV-3 和 HAdV-7 型是儿童下呼吸道感染最重要的人腺病毒型别；HAdV-55 型自首次在我国发现以来，已在全国形成广泛流行，成为我国成人社区获得性肺炎的重要病原体之一。 各型腺病毒之间也可因基因重组而产生新型腺病毒，从而造成新发感染。

HAdVs是呼吸道感染的重要病原体之一，腺病毒肺炎约占社区获得性肺炎的4%～10%。呼吸道感染人腺病毒后主要表现为隐性感染、急性上呼吸道、下呼吸道感染，少数可发展为重症肺炎。多数患者以急性上呼吸道感染为主，但部分患者还可出现下呼吸道感染，还有少数患者发展为重症，甚至出现死亡。腺病毒的血清型跟临床表现密切相关。因此，腺病毒的分型检测对于临床的诊疗具有重要的指导意义。

中国疾病预防控制中心于2019年发布的《人腺病毒呼吸道感染预防控制技术指南》中提出需要对腺病毒感染样本进行分型靶基因序列测定及上报。

宏微腺病毒全基因组检测产品

人腺病毒全基因组检测通用试剂盒（多重扩增法）（HWKF-TW0201）采用多重PCR扩增技术构建高通量测序文库。使用一套腺病毒全基因组扩增引物，将腺病毒基因组扩增为34个重叠片段，结合高通量测序技术及生物信息技术，获得腺病毒的全基因组序列。

产品特点

1、高效：操作简单且检测效率高，一次PCR反应同时扩增人腺病毒B3、B7、B11、B14、B21、B55型全长序列；

2、均一：基因组覆盖均匀，各型别覆盖度均能达到99.8%以上；

3、兼容：测序经济、所需数据量少，适用于所有illumina、MGI、Nanopore等测序平台。

4、自动化分析：可精准分型，适配自动化分析系统，缩短报告时间。

分析示例

1、不同亚型样本覆盖度情况：基因组覆盖均匀，各型别覆盖度＞99.8%。

样本覆盖度图示意

2、与疾控单位合作测试样本情况：

近期我司与多家疾控单位合作，开展腺病毒样本的全基因测序分型溯源工作。共测试40例以上腺病毒感染呼吸道样本，均取得完整基因组序列，覆盖度达99%以上。下载感染人类腺病毒主要流行型别参考序列，使用Mega 11软件构建全基因组序列N-J法进化树。经进化树溯源鉴定，南方地区某疾控单位收集到的腺病毒样本感染类型主要为HAdV B21型和B3型；北方地区某疾控单位收集到的腺病毒样本感染类型主要为B3型。

为验证某地区腺病毒样本中是否存在重组情况，我们使用 RDP 5.57软件和 SimPlot 3.5.1软件进一步分析了腺病毒全基因组序列，鉴定样本的重组模式。在部分样本中发现重组事件发生，其中某分型为HAdV-B21型的样本,其衣壳蛋白五邻体（Penton）基因区段，存在HAdV-B3亚型相似度更高的片段，两个重组分析软件共同鉴定出一致的重组事件。病毒衣壳蛋白基因存在高核苷酸多样性和高频的重组事件，提示在中国进行人腺病毒流行病学监测的必要性。

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