新冠病毒(2019-nCoV)自2019年底暴发以来已导致数亿人感染，数百万人死亡，成为全球卫生紧急事件。世界卫生组织(WHO)提出“关切的变异株”有5个[1]，分别为阿尔法、贝塔、伽玛、德尔塔和奥密克戎，奥密克戎变异株是目前全球流行优势毒株。感染奥密克戎变异株后，症状相对较轻，但是对于免疫低下者、老年人、慢病、儿童等特殊人群，感染后罹患重症甚至死亡的风险仍然较高。奥密克戎变异株病死率，真实世界数据显示平均病死率是0.75%左右，约为流感的7到8倍，老年群体特别是80岁以上的老年人病死率超过10%，是普通流感的近百倍[2]。感染常见临床表现为发热、咳嗽、咽干咽痛、肌痛等，重症患者会出现呼吸困难和/或低氧血症等。

流感病毒有甲、乙、丙、丁四型，主要流行有甲型H1N1、H3N2亚型和乙型Victoria、Yamagata系等。由流感病毒引起流感每年会引发季节性流行和不可预测的大流行，发病率高，据统计，每年约340万病例因流感样疾病就诊[3]，约8.81万例流感相关呼吸系统疾病导致死亡，占呼吸系统疾病死亡的8.2%[4]。临床症状包括有发热、头痛、肌痛、干咳等。高危人群如孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者，流感易并发肺炎等并发症，严重者可能导致死亡。

新冠合并流感危害

流感与新冠共同感染可能会加重疾病带来的影响。英国一项研究显示[5]，与单纯新冠感染相比，新冠合并流感病毒感染的住院患者，机械通气风险增加4.14倍，院内死亡的风险增加2.35倍。

华中科技大学同济医学院发表研究[6]，纳入95项研究，涉及62107名新冠患者，流感病毒共感染患病率2.45%，其中甲流占比较高。与仅感染新冠患者相比，共感染甲流患者发生重症结局风险显著提高，包括ICU入住、机械通气支持和死亡。尽管共感染的流行率较低，但共感染患者面临更高的严重结果风险。

一项荟萃分析显示[7]，相较于乙流，甲流更容易与新冠合并感染，在143名合并感染的患者中，74%感染是甲流，20%感染的是乙流，合并感染可能导致患者病情更严重，特别是在儿童等脆弱群体中感染率更高。

对于2021-22年美国流感季节期间18岁以下因流感入院或死亡的儿童和青少年的研究发现[8]，新冠与流感共感染现象值得关注。在流感相关住院病例中，6%出现新冠和流感共感染，在流感相关死亡病例中，这一比例上升到16%。这一发现提示，与仅感染流感的患者相比，共感染新冠和流感患者更需要侵入性和非侵入性的呼吸支持，指出共感染可能导致儿童更严重疾病风险。

流感和新冠鉴别诊断

新病和流感都具有较高传播性，且在一些临床症状上，如发热、咳嗽、肌痛等，存在相似性。然而，针对这两种病毒治疗方案有所不同，使用的抗病毒药物也不相同。治疗过程中，药物可能会改变病情的典型临床表现，使得仅凭症状进行疾病诊断变得更加困难。因此，针对新冠和流感的准确诊断需要依赖于病毒鉴别检测，以确保患者能够接受适当且有效的治疗。

多项诊疗共识建议，通过实验室检测准确鉴别新冠和流感病毒，对制定合理治疗方案至关重要。

《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》[9]、《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》[10]均明确：流感与新冠部分病症类似，新冠肺炎轻型、普通型表现发热、干咳、咽痛等症状，与流感不易区别；重型、危重型表现重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征和器官功能障碍，与重症、危重症流感临床表现类似，需进行病原学鉴别。

《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》[11]中提到，新冠病毒感染需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。

流感和新冠感染治疗差异

2019-nCoV和流感是由不同病毒引起的不同疾病，治疗方法不尽相同。适当使用抗病毒药物可以抑制两种疾病的严重并发症和死亡风险。

新冠感染抗病毒药物推荐使用小分子抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦、阿兹夫定、莫诺拉韦以及中和抗体类药物安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液等[12]。

抗流感病毒药物主要使用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)、血凝素抑制剂(阿比多尔)、RNA聚合酶抑制剂(玛巴洛沙韦)，对当前流行的甲型和乙型流感病毒均有较好疗效 [13]。

选择恰当的抗病毒方案对于2019-nCoV和流感的治疗都至关重要。因此，明确鉴别病原对指导临床用药至关重要。

新冠、甲流、乙流三联检核酸产品

本产品提供快速精准的鉴别2019-nCoV、甲型和乙型流感病毒，帮助临床区分 2019-nCoV和流感这两种临床症状相似但治疗策略迥异的呼吸道传染病，通过明确病原体，指导临床制定针对性治疗方案，确保患者及时获得适宜治疗。

整体解决方案

产品特点

精准鉴别：一管鉴别新冠病毒(ORF1ab、N)、甲流和乙流病毒

高度灵敏： 新冠病毒LOD 为300copies/ml，甲流和乙流病毒为500copies/ml

全面覆盖：新冠病毒包括已知所有突变株，甲流包括季节性H1N1、H3N2、 H1N1 2009、H5N1、H7N9等，乙流包括Victoria、Yamagata系，确保不会出现漏检

可靠质控：内置阴性/阳性对照、内参、UDG 酶四重质控，监控试剂及操作，保证结果准确

广泛适用：兼容市场主流四通道荧光PCR仪

自动化提取：搭配宏微特斯全自动核酸提取系统及提取试剂，提高工作效率和结果一致性

产品信息

参考文献

1.World Health Orgainzation. Tracking SARS‑CoV‑2 variants[EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www. who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.

2.权威解读 _ 梁万年：奥密克戎病死率是流感的7到8倍_流感_疫情_密克_新浪新闻.

http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html

3.Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Burden of influenza-associated outpatient influenza-like illness consultations in China, 2006-2015: a population-based study[J]. Influenza Other Respir Viruses, 2020, 14(2): 162-172.

4.Li L, Liu YN, Wu P, et al. Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010-15: a population-based study[J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.

5.Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. SARS-CoV-2 co-infection with influenza viruses, respiratory syncytial virus, or adenoviruses. Lancet. 2022;399(10334):1463-1464.

6.Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalence and associated outcomes of coinfection between SARS-CoV-2 and influenza: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2023;136:29-36.

7.Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Co-infection of SARS-CoV-2 and influenza viruses: A systematic review and meta-analysis. J Clin Virol Plus. 2021 Sep;1(3):100036.

8.Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Prevalence of SARS-CoV-2 and Influenza Coinfection and Clinical Characteristics Among Children and Adolescents Aged <18 Years Who Were Hospitalized or Died with Influenza - United States, 2021-22 Influenza Season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.

9.中华人民共和国国家卫生健康委员会, 国家中医药管理局. 流行性感冒诊疗方案(2020年版) [J] . 中华临床感染病杂志, 2020, 13(6): 401-405,411.

10、中国医师协会急诊医师分会，中华医学会急诊医学分会，中国急诊专科医联体，北京急诊医学学会，中国人民解放军急救医学专业委员会. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）[J]. 中国急救医学, 2022, 42(12): 1013-1026.

11、国家卫生健康委办公厅, 国家中医药局综合司.关于印发新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）的通知.

12、张福杰, 王卓, 王全红, 等.  新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识 [J] . 中华临床感染病杂志, 2023, 16(1) : 10-20.

13、中国医师协会急诊医师分会，中华医学会急诊医学分会，中国急诊专科医联体，北京急诊医学学会，中国人民解放军急救医学专业委员会. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）[J]. 中国急救医学, 2022, 42(12): 1013-1026.Ⅲ, Ⅳ), human metapneumovirus (HMPV)