B族链球菌（group B Streptococcus, GBS）又称无乳链球菌，是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌，正常定植于女性阴道和直肠内。

GBS属于条件致病菌，由于孕期雌孕激素水平的波动导致阴道内环境改变，通过增强粘附的方式实现宫腔内的定植。在一定条件下可由定植状态转为致病菌，在宫腔内通过释放细胞因子及前列腺素的方式诱发宫内膜炎症、胎膜早破、早产甚至死产。GBS另可通过垂直传播感染等导致新生儿患侵袭性GBS病。

2007 年北京多中心的回顾性研究显示 GBS 是孕产妇宫内感染的第二位常见致病菌。自20世纪70年代以来，GBS 始终为美国新生儿感染及死亡的首要致病菌。

GBS的主要危害

一、GBS感染对孕产妇和新生儿的危害：

根据研究，大约10%~30%的孕妇有GBS阴道寄居，部分孕妇可无明显自觉症状，其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿。

孕产妇危害：胎膜感染、子宫内膜感染等。GBS阳性孕妇诱发早产率高达60%，胎膜早破发生率达35%。

新生儿危害：母婴传播常发生在分娩时，由于新生儿暴露在GBS产道，可吞进和吸入细菌，也有可能宫内感染，结果不仅发病和致死，也可遗留长期病理状态如耳聋、视力受损、发育障碍及脑瘫等后遗症。

二、GBS感染对新生儿影响：

新生儿感染B族链球菌主要有两种类型：

①早期侵入性感染（ GBS- EOD ）

（出生7d内，高发于24-48h），以爆发性败血病为主要症状，伴呼吸窘迫。约1/3病儿有脑膜炎，亦称新生儿呼吸窘迫或新生儿休克综合征。病情凶险，1-2d死亡，死亡率高达50%-70%。主要感染来自带菌的产妇。

②晚期侵入性感染（ GBS- LOD ）

（出生7d-90d，平均4周），以化脓性脑膜炎为主。呼吸道症状不多见，多伴败血症。病死率15%，存活着有痴呆、脑积水等后遗症。此类感染系来自带菌的产妇和医院内感染。

GBS的筛查方案

2021年中国发布预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识指出：所有孕妇妊娠35-37周时，均应进行GBS筛查，检测出GBS阳性的孕妇应于发生胎膜早破或产程中进行抗生素预防性治疗，可降低GBS-EOD发生率或减轻GBS-LOD症状。

2018年， 中华医学会妇产科学会在《孕前和孕期保健指南》：将 GBS 筛查作为孕 35~37 周的备查项目。

问  答

问：GBS筛查的意义在哪？

答：孕妇感染GBS可无症状，也可在分娩期表现为各种感染性疾病：菌血症、泌尿系统感染、子宫内膜感染等，而且有40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿。

因此，GBS检测是产前筛查重要内容。GBS阳性增加新生儿早产和缺陷风险，孕妇可接受治疗以减少患病风险，是实现优生重要手段。

问：什么时候筛查GBS？

答：孕 35~37 周（若GBS阴性者超过5周未分娩，建议重复筛查。）

问：GBS的检测人群是哪些？

答：普通人群：所有人群35-37周的孕妇

特殊人群：早产孕妇（妊娠37周之前分娩的产妇）、胎膜早破孕妇，分娩前对GBS定植不明的情况

问：什么情况需要进行治疗？

答：针对GBS的抗生素预防性用药：

①产前GBS筛查阳性；

②妊娠期GBS菌尿；

③既往有GBS感染新生儿分娩史；

④GBS定植状态未知且前次妊娠有GBS定植史，若无高危因素可在知情同意后，经验性针对GBS预防性用药。

GBS的解决方案

鉴于此，宏微特斯GBS分子检测解决方案包括：

GBS检测试剂（酶切探针等温扩增技术，简称EPIA）+ 配套恒温扩增设备(Easy Amp)

宏微特斯GBS检测方案优势—试剂(EPIA)

操作方便，检测快速：国内首家采用酶切探针恒温扩增，无需升降温，简化反应步骤，节省时间，最快5min知阳性结果。

双样本，结果准确：用于阴道和直肠拭子试剂，符合GBS指南推荐，提高阳性检出率，降低误诊率。

专利技术，特异性强：针对GBS高度保守区域设计出特异性引物和探针，配以全封闭体系，特异检测标本中B族链球菌DNA，与其他生殖道细菌无交叉反应。

稳定性高：样本DNA提取质量高，阳性、空白对照品内参基因扩增曲线吻合度高；

有效监控：设置内参，监控试剂盒检测有效性，防止假阴性出现。

检测灵敏度高：最低检测限为1×10 3Copies/mL。

宏微特斯GBS检测方案优势—配套仪器(Easy Amp）

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自主设计控制软件，检测结束即时生成检测报告

结果可打印