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孕期产检,别忘了B族链球菌检测!

孕期产检,别忘了B族链球菌检测!

【概要描述】2021年中国发布预防围产期B族链球菌病(中国)专家共识指出:所有孕妇妊娠35-37周时,均应进行GBS筛查,检测出GBS阳性的孕妇应于发生胎膜早破或产程中进行抗生素预防性治疗,可降低GBS-EOD发生率或减轻GBS-LOD症状。

孕期产检,别忘了B族链球菌检测!

【概要描述】2021年中国发布预防围产期B族链球菌病(中国)专家共识指出:所有孕妇妊娠35-37周时,均应进行GBS筛查,检测出GBS阳性的孕妇应于发生胎膜早破或产程中进行抗生素预防性治疗,可降低GBS-EOD发生率或减轻GBS-LOD症状。

  • 分类:行业新闻
  • 发布时间:2023-12-13 19:07
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B族链球菌(group B Streptococcus, GBS又称无乳链球菌,是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌,正常定植于女性阴道和直肠内。

 

GBS属于条件致病菌,由于孕期雌孕激素水平的波动导致阴道内环境改变,通过增强粘附的方式实现宫腔内的定植。在一定条件下可由定植状态转为致病菌,在宫腔内通过释放细胞因子及前列腺素的方式诱发宫内膜炎症、胎膜早破、早产甚至死产。GBS另可通过垂直传播感染等导致新生儿患侵袭性GBS病。

2007 年北京多中心的回顾性研究显示 GBS 是孕产妇宫内感染的第二位常见致病菌。自20世纪70年代以来,GBS 始终为美国新生儿感染及死亡的首要致病菌。

 

GBS的主要危害

 

一、GBS感染对孕产妇和新生儿的危害:

 

根据研究,大约10%~30%的孕妇有GBS阴道寄居,部分孕妇可无明显自觉症状,其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿。

 

孕产妇危害:胎膜感染、子宫内膜感染等。GBS阳性孕妇诱发早产率高达60%,胎膜早破发生率达35%

 

新生儿危害:母婴传播常发生在分娩时,由于新生儿暴露在GBS产道,可吞进和吸入细菌,也有可能宫内感染,结果不仅发病和致死,也可遗留长期病理状态如耳聋、视力受损、发育障碍及脑瘫等后遗症。

二、GBS感染对新生儿影响:

新生儿感染B族链球菌主要有两种类型:

 

①早期侵入性感染( GBS- EOD

 

(出生7d内,高发于24-48h),以爆发性败血病为主要症状,伴呼吸窘迫。约1/3病儿有脑膜炎,亦称新生儿呼吸窘迫或新生儿休克综合征。病情凶险,1-2d死亡,死亡率高达50%-70%。主要感染来自带菌的产妇。

 

②晚期侵入性感染( GBS- LOD

 

(出生7d-90d,平均4周),以化脓性脑膜炎为主。呼吸道症状不多见,多伴败血症。病死率15%,存活着有痴呆、脑积水等后遗症。此类感染系来自带菌的产妇和医院内感染。

 

GBS的筛查方案

 

2021年中国发布预防围产期B族链球菌病(中国)专家共识指出:所有孕妇妊娠35-37周时,均应进行GBS筛查,检测出GBS阳性的孕妇应于发生胎膜早破或产程中进行抗生素预防性治疗,可降低GBS-EOD发生率或减轻GBS-LOD症状。

 

2018年, 中华医学会妇产科学会在《孕前和孕期保健指南》:将 GBS 筛查作为孕 35~37 周的备查项目。

 

 

GBS筛查的意义在哪?

 

孕妇感染GBS可无症状,也可在分娩期表现为各种感染性疾病:菌血症、泌尿系统感染、子宫内膜感染等,而且有40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿。

 

因此,GBS检测是产前筛查重要内容。GBS阳性增加新生儿早产和缺陷风险,孕妇可接受治疗以减少患病风险,是实现优生重要手段。

 

什么时候筛查GBS

 

35~37 周(若GBS阴性者超过5周未分娩,建议重复筛查。)

 

GBS的检测人群是哪些?

 

普通人群:所有人群35-37周的孕妇

 

特殊人群:早产孕妇(妊娠37周之前分娩的产妇)、胎膜早破孕妇,分娩前对GBS定植不明的情况

 

什么情况需要进行治疗?

 

针对GBS的抗生素预防性用药:

 

①产前GBS筛查阳性;

 

②妊娠期GBS菌尿;

 

③既往有GBS感染新生儿分娩史;

 

GBS定植状态未知且前次妊娠有GBS定植史,若无高危因素可在知情同意后,经验性针对GBS预防性用药。

 

GBS的解决方案

 

 

 

鉴于此,宏微特斯GBS分子检测解决方案包括:

 

GBS检测试剂(酶切探针等温扩增技术,简称EPIA+ 配套恒温扩增设备(Easy Amp)

 

 

宏微特斯GBS检测方案优势—试剂(EPIA)

操作方便,检测快速:国内首家采用酶切探针恒温扩增,无需升降温,简化反应步骤,节省时间,最快5min知阳性结果。

 

双样本,结果准确:用于阴道和直肠拭子试剂,符合GBS指南推荐,提高阳性检出率,降低误诊率。

 

专利技术,特异性强:针对GBS高度保守区域设计出特异性引物和探针,配以全封闭体系,特异检测标本中B族链球菌DNA,与其他生殖道细菌无交叉反应。

 

稳定性高:样本DNA提取质量高,阳性、空白对照品内参基因扩增曲线吻合度高;

 

有效监控:设置内参,监控试剂盒检测有效性,防止假阴性出现。

 

检测灵敏度高:最低检测限为1×10 3Copies/mL

 

宏微特斯GBS检测方案优势—配套仪器(Easy Amp

4×4独立模块设计,样本随到随检

 

内置二维码扫描仪,扫码自动读取检测信息

 

可适配四通道荧光

 

优化的软件界面,操作简单易学

 

自主设计控制软件,检测结束即时生成检测报告

 

结果可打印

 

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